Noves perspectives sobre el càncer de pròstata: la identificació de metabòlits dietètics i microbials podria ser clau en la prevenció
El càncer de pròstata és la segona neoplàsia més comuna entre els homes a nivell mundial. Segons dades de GLOBOCAN, l’any 2020 es van reportar 1.414.000 nous casos i 375.304 morts relacionades amb aquesta malaltia. Tot i la seva elevada incidència, el càncer de pròstata es caracteritza per una considerable heterogeneïtat clínica, morfològica i molecular. Entre els factors de risc coneguts, els no modificables, com l’edat, l’ètnia i els antecedents familiars, juguen un paper fonamental. No obstant això, també s’han identificat factors modificables, com l’activitat física i el síndrome metabòlic, com a possibles intermediaris, especialment la connexió entre la malaltia coronària i el càncer de pròstata. Tanmateix, l’impacte de la dieta, l’obesitat i el tabaquisme continua sent incert.
Un equip d’investigadors, liderat per l’Institut d’Investigació Biomèdica de Bellvitge (IDIBELL), la Universitat de Barcelona i l’àrea CIBER de Fragilitat i Envelliment Saludable (CIBERFES), en col·laboració amb institucions nacionals i internacionals de prestigi com el Centre d’Innovació en Metabolòmica (TMIC Wishart Node), el CiberESP i el Centre Alemany de Recerca del Càncer (DKFZ), entre altres, ha identificat, mitjançant anàlisis metabolòmiques, possibles biomarcadors relacionats amb el risc de desenvolupar càncer de pròstata.
L’estudi, titulat “Prediagnostic Plasma Nutrimetabolomics and Prostate Cancer Risk: A Nested Case–Control Analysis Within the EPIC Study” i recentment publicat a la revista Cancers, ha estat liderat pel Dr. Raúl Zamora-Ros, cap del grup de nutrició i càncer de l’IDIBELL i l’ICO, i s’ha dut a terme en el marc del projecte EPIC (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition). L’objectiu era explorar l’associació prospectiva entre metabòlits plasmàtics, tant endògens com exògens, i el risc de desenvolupar càncer de pròstata, incloent-hi els seus diferents subtipus clínics.
La Metabolòmica dirigida com una eina emergent en prevenció
En aquest context, la metabolòmica dirigida es posiciona com una eina innovadora capaç de quantificar i caracteritzar compostos de baix pes molecular en fluids corporals, oferint una via prometedora per a la identificació de nous biomarcadors de risc. També permet aclarir el paper de factors interns, com el genoma, i de factors externs, com la dieta, l’estil de vida, l’entorn i la microbiota intestinal, en el desenvolupament i la progressió del càncer de pròstata.
Els resultats de l’estudi posen de manifest la possible implicació de metabòlits d’origen endogen, dietètic i microbiano en la carcinogènesi de la pròstata. Tot i que es van identificar associacions entre 31 metabòlits i el risc de càncer de pròstata en diversos subtipus clínics, aquestes relacions no van assolir significació després de les correccions estadístiques rigoroses, per la qual cosa serà necessària la seva validació en futures investigacions.
La Intervenció dietètica com a clau per a la prevenció
Aquesta anàlisi nutrimetabolòmica a gran escala, una de les més àmplies fins a la data, subratlla la rellevància dels factors dietètics i del microbioma intestinal en el risc de càncer de pròstata. Els metabòlits relacionats amb els aliments d’origen vegetal i els productes del metabolisme microbiano podrien actuar com a biomarcadors nutricionals. En detall, es va identificar una relació negativa amb els biomarcadors associats als aliments d’origen vegetal, mentre que el ciclamat, un edulcorant artificial comú, va mostrar una relació positiva.
Els resultats també indiquen un possible paper del microbioma intestinal en el desenvolupament del càncer de pròstata, tot i que es necessita més investigació per entendre completament aquesta connexió. No obstant això, els resultats suggereixen que intervenir en el microbioma intestinal mitjançant l’ús de prebiòtics o probiotics podria ajudar a prevenir o retardar l’aparició d’aquesta malaltia.
El futur de la medicina preventiva
Aquesta recerca ha estat finançada, entre altres, per La Marató de TV3 (números de projecte 201943-30 i 201943-31); l’Institut de Salut Carlos III a través del projecte CIBERFES, CB16/10/00269, i la beca PID2020-114921RB-C21, finançada pel MCIN/AEI, totes elles cofinançades pel Fons Europeu de Desenvolupament Regional (FEDER), una manera de fer Europa. També ha comptat amb el suport de l’Agència AGAUR de la Generalitat de Catalunya (2021SGR00687), Icrea Academia i la beca de la Unitat d’Excel·lència María de Maeztu (CEX2021-001234-M), finançada pel MICIN/AEI/ERDF, UE.
Referència
Almanza-Aguilera E, Martínez-Huélamo M, López-Hernández Y, Guiñón-Fort D, Guadall A, Cruz M, Perez-Cornago A, Rostgaard-Hansen AL, Tjønneland A, Dahm CC, Katzke V, Schlze MB, Masala G, Agnoli C, Tumino R, Ricceri F, Lasheras C, Crous-Bou M, Sánchez MJ, Aizpurua-Atxega A, Guevara M, Tsilidis KK, Chrysovalantou Chatziioannou A, Weiderpass E, Travis RC, Wishart DS, Andrés-Lacueva C & Zamora-Ros R. Prediagnostic Plasma Nutrimetabolomics and Prostate Cancer Risk: A Nested Case–Control Analysis Within the EPIC Study. Cancers. 2024; 16(23):4116. https://doi.org/10.3390/cancers16234116